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I have not . Of course if the infant is really septic, then yes. I think the
CC requirements that the physician's energy is needed to support, or prevent
a failing organ system is a good one to use as a gauge.
There are lots of things that come to the ED that I spend more than 31
minutes on when you consider H&P, treatment, consultation and management and
documentation. How about the crying infant? How about the suspected child
sexual abuse? I am sure we can find lots of other examples.

I am sorry that there is time and expertise involved in working up a febrile
infant but that alone doesn't constitute critical care.
How many times is that febrile infant actually septic? 1% maybe if you
stretch it. Most of the time we spend way too much money , time and effort
on an otherwise normal child with a cold.

I can't see anyway to justify CC unless the baby is having apnea, or is in
shock (compensated or not).

Marty


On Mon, Jan 26, 2009 at 1:40 PM, <[log in to unmask]> wrote:

> Does anyone out there in Ped EM land code for critical care for your "rule
> out sepsis" patients.
>
>
> ?
>
>
> If we have direct pt. care of 30 minutes, not including a spinal tap, are
> talking to PMD's, reviewing office and / or birth records, reviewing and
> documenting labs, updating parents, documenting repeat exams, going through
> admit process....
>
>
> ?
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>
> Just curious what our thoughts are, and any other tips/tricks/suggestions
> on CC coding.
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> Thanks,
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> Dr. Todd Zimmerman
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>



-- 
Marty
Martin Herman, M.D.
Pediatric Emergency Specialists, P.C.
Lebonheur Children's Medical Center
Memphis Tn 38103
901 405 1407 ( office)
901 219 9202 ( cell)
901 287 5986 ( ED office)
901 287 6226 ( ED fax)

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